Вертебропластика и кифопластика

 

При наличии компрессионного перелома одного или нескольких позвонков рекомендуется проведение процедуры: либо вертебропластики либо кифопластики. Позвоночник имеет 5 основных разделов, три из которых это шейный отдел, грудной отдел позвоночника и поясничный отдела. Каждый из этих разделов состоит из раздельных костей, так называемых позвонков. Внутренняя часть позвонка состоит из сети костных балок, представляющих собой пористую губчатую кость. При наличии остеопороза кости тел позвонков истончаются, в связи с чем становятся очень хрупкими. Изгибания или нагибания позвоночника, чихание, поднятие тяжестей или падения могут усилить давление на позвоночник больше, чем могут выдержать позвонки, что является причиной компрессионных переломов. Давление вызывает компрессионный перелом, при котором тело позвонка разрушается. Безоперационное лечение компрессионных переломов в первую очередь включает в себя • постельный режим с обеспечением максимальной неподвижности • прием обезболивающих • ношение ортопедического корсета При неудовлетворительных результатах консервативного лечения рекомендуется проведение хирургической коррекции компрессионного перелома путем вертебропластики или кифопластики. Перед началом операции проводится местная анестезия области спины над участком поврежденного позвонка. После этого производятся два маленьких разреза кожи над участком поврежденного позвонка. Через эти разрезы в тело позвонка вводится канюля с троакаром внутри. Если проводится процедура вертебропластики, то троакар удаляется и через канюлю под флюороскопическим контролем вводится жидкий костный цемент, который затвердевает в течении нескольких минут и обеспечивает необходимую плотность позвонка. Если же проводится процедура кифопластики, то через канюлю в пресованное тело позвонка доставляется баллон, который, наполняясь раздвигает пресованные структуры тела позвонка, возвращая ему нормальную форму. Затем баллон удаляется и созданное баллоном пространство наполняется жидким костным цементом. Он, застывая, фиксирует сломанный позвонок в нормальной позиции и обуславливает его укрепление. После окончания интервенции канюли удаляются, раны обрабатываются и накладывается стерильная повязка. Пациент переводится в интенсивный блок для мониторинга состояния. При необходимости назначаются обезболивающие препараты. Пациент выписывается из клиники в течении последующих 24-48 часов.