Семаглутид — это лекарственное средство из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), изначально разработанное для лечения сахарного диабета 2 типа. Позже препарат стал активно применяться и для лечения ожирения благодаря его способности снижать аппетит и вес тела.
Механизм действия семаглутида основан на имитации активности естественного гормона GLP-1, который регулирует уровень глюкозы в крови, снижает моторику желудка и подавляет чувство голода. Препарат замедляет опорожнение желудка, продлевает чувство насыщения после еды и снижает потребление калорий. Он также оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, снижает артериальное давление и уровень холестерина.
Семаглутид назначается при следующих состояниях:
Результаты клинических исследований впечатляют. В программе STEP, опубликованной в журнале New England Journal of Medicine, пациенты с ожирением, принимавшие 2,4 мг семаглутида еженедельно, потеряли в среднем 14,9% массы тела за 68 недель по сравнению с 2,4% в группе плацебо (1).
Наиболее распространённые побочные эффекты семаглутида:
Как правило, они возникают на фоне увеличения дозы и уменьшаются со временем. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, препарат вводится поэтапно, начиная с низкой дозировки (например, 0,25 мг/неделю), с последующим повышением.
Серьёзные, но редкие побочные реакции:
Семаглутид назначается строго по показаниям. Он противопоказан при:
Препарат требует наблюдения врача, особенно на старте терапии. Пациентам необходимо соблюдать рекомендации по питанию и физической активности, чтобы усилить эффект от лечения.
Семаглутид позволяет достичь снижения веса на 10–15% при длительном применении, что приближается к результатам некоторых видов бариатрических операций при I степени ожирения. Однако при тяжёлых формах ожирения и наличии выраженных метаболических нарушений эффективность медикаментозной терапии ограничена.
Бариатрическая хирургия (например, рукавная гастрэктомия или шунтирование желудка) обеспечивает более значительное и стойкое снижение массы тела (20–35%), а также улучшает контроль диабета и других сопутствующих заболеваний.
Таким образом, семаглутид — мощный инструмент в борьбе с ожирением, особенно у пациентов, не готовых к операции или имеющих противопоказания к ней. Но выбор между медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством должен приниматься на основе комплексной оценки состояния пациента и в сотрудничестве с врачом.
Источники:
Опубликовано: 17.12.2019
