Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей. Метотрексат – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев при ревматоидном артрите. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние больного (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок. В то же время, Метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая витамин В9 (фолиевая кислота), можно свести вероятность их развития к минимуму. На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: Инфликсимаб, Адалимумаб, Ритуксимаб). Тем не менее, Метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах. Принцип действия Метотрексата Метотрексат, по сути, является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций. При приеме Метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также Метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия. В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита. Преимущества и недостатки лекарства Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка Метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением Метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации Метотрексата с другими базисными препаратами. Как применять Метотрексат (инструкция) Лечение Метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены. Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием Метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.
